每个女性或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛,腹痛到底要不要紧,会不会有妇科炎症等问题。 女性下腹部隐隐作痛,首先考虑与生理因素有关,女性处于月经期或排卵期时,可能会发生痛经或排卵性腹痛,可根据月经周期进行判断。如为生理因素导致的下腹部隐隐作痛,通常能够通过外部保暖等方式缓解,无需特殊治疗。此外,女性下腹部隐隐作痛,也可能与以下病理性因素有关。
女性小腹疼痛,病因其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病。慢性下腹隐痛原因较多,表现常伴腰骶部疼痛及白带增多,除了生殖器官慢性炎症以外,女性子官内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、肿瘤性腹痛、排卵痛以及心理性盆腔痛等也会引起慢性下腹隐痛。
(一)生殖器慢性炎症:疼痛是慢性盆腔炎的主要表现,长期出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性交后或月经前后加重。由于盆腔淤血,患病女性可有白带增多,卵巢功能损害时可伴月经失调,输卵管粘连阻塞时常伴不孕。全身表现可有低热、疲乏无力,部分女性因长期下腹不适或腰骶部疼痛而有神经衰弱症状,如精神萎靡、食欲不振、周身不适、面黄无华、消瘦失眠等等。
(二)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症典型症状为继发性逐渐加重的痛经,疼痛为周期性发作。但也有部分子宫内膜异位症患者的疼痛类似于慢性盆腔炎,有时光凭借疼痛症状很难把两者鉴别开来。表现为非经期下腹有隐痛而行经前后加重,往往伴有性交疼痛,这是由于性交时阴茎反复抽动对宫颈后壁及韧带处异位结节的冲撞所致。此外,常伴有不孕及月经失调。子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样,出现继发性痛经,并常伴以月经过多。
(三)盆腔炎类:主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等,常因病原体侵入阴道、外阴,沿生殖道上行诱发感染,通常可表现为下腹部隐隐作痛,可在活动或性交后加重。还可能出现阴道分泌物增加、月经增多、尿急、尿频、尿痛、排尿困难等。
(四)附件炎腹痛:包括输卵管炎和卵巢炎,通常是由于病原体感染引起,左侧输卵管或卵巢发生炎症时,就会引起左下腹疼痛,疼痛程度不一。
(五) 肿瘤性疼痛:妇科恶性肿瘤发展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。产生疼痛的原因主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。
(六)排卵期腹痛:有些女性在月经中期会出现一侧下腹轻微疼痛,有时只有隐隐约约的不适,也有极少数女性疼痛会十分明显。通常疼痛持续 1~2 天后会自行消失,这种痛称为“排卵痛”,一般不需特殊治疗。
女性出现下腹疼痛的情况后,需要注意休息,并积极就医治疗,避免自行服用止痛药物,以免服药后掩盖病情,从而耽误治疗时机。
尤其是宫外孕患者,若有明显的阴道出血,需要尽快就医治疗,必要时尽快终止妊娠,避免妊娠部位破裂出血,严重的会危及生命。