当月经量大于80ml,即为月经量增多,经量增多并且经期延长,但是月经周期基本不变,是子宫肌瘤比较典型的表现,其他如子宫腺肌病、排卵性异常子宫出血等也有可能引起经量增多。
常见于无排卵性的子宫出血,如果是未绝经期的女性,还需要警惕子宫内膜癌,如果女性有服用性激素或者避孕药物,在突破性出血,也会表现为不规则的阴道流血。
大多数是由生殖道恶性肿瘤引起的,首先需要排除的就是子宫内膜癌以及子宫颈癌。
如果发生在育龄女性,就要先考虑跟妊娠相关的原因,如流产、异位妊娠、葡萄胎,如果是发生在围绝经期的女性,就要先排除是否存在生殖道恶性肿瘤,再来考虑无排卵性的异常子宫出血。
这种情况下的阴道流血,首先应该排除晚期的子宫内膜癌、子宫颈癌,还有可能是子宫粘膜下肌瘤合并感染。
如果再性交后或者再阴道检查后,马上有阴道流血,而且颜色鲜红,就需要考虑急性的子宫颈炎、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤突出宫颈或者是宫颈癌。
在月经来潮后持续出现极少量的阴道褐色分泌物,可能是放置宫内节育器的副作用,还可能由排卵性异常子宫出血、子宫内膜异位症引起。
在排卵期临近的几天出现的阴道出血,出血量比较少,一般为排卵期出血。
如果出血量很少,只持续2-3天,可能为萎缩性阴道炎引起,如果出血量多,持续时间长并且反反复复,就要警惕子宫内膜癌的可能。
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